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[健康常识] 孕期吃药了,胎宝宝还能要吗

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发表于 2020-12-4 17:01:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

  前几日,一个24岁的女孩来我处就诊,她说自己人工流产后闭经半年了,吃了中药、吃了西药,月经还没来。她担心自己再不能怀孕了。
  我问:为什么做流产?答:因为不小心吃了几片药。问:医生建议你人工流产的吗?答:不是,自己担心孩子不健康。
  事已至此,我不能过多责备这个女孩,但她的决定是如此草率,而且带来的后果太严重了。经过检查,发现她因为人工流产导致子宫内膜受损、宫腔粘连,不得不接受宫腔镜手术纠正粘连。不治疗前确实是不能怀孕了,即使手术治疗了,也需要看她本人的恢复情况。
  很多人在不知道自己怀孕的情况下吃了药,拍了胸片,或者接触了有毒物质。那么发生了这些情况,是不是胎宝宝就不能要了呢?还有些准妈妈,为了保护孩子,生病了也坚决不吃药,这样做对吗?
  我来告诉各位准妈妈,判断外界不良刺激对胚胎的影响要依据依据以下条件:
  服药时间 如果你月经正常,28天一个周期,那么月经第14天可排卵受精。
  受精的两周内,遵循的原则是“全或无”。什么意思呢?就是说:如果不良刺激影响到了胚胎,胚胎就会死亡,流产。如果胚胎存活那么说明孩子丝毫没受到影响。因此即使后来发现这段时间吃过药、拍过X光片,也完全不用担心胎儿的健康。第3~12周这段时间是胎儿各个器官形成的阶段,对不良刺激没有那么好的修复能力,这段时间尽量避免应用药物,或接触毒物、放射线。12周以后,胎儿已经成型,外界因素轻易不会引起胎儿畸形。但这不是说12周以后可以随意接触有害物质,毕竟就连吸烟喝酒都会对胎儿产生不良影响。
  药物种类 美国食品药品监督管理局把药物按照对胚胎的影响进行分级A、B、C、D和X五级。A级和B级是相对安全的。如果孕期必须用药,则尽量选择A级B级药物。这些分级都是根据大量的动物和临床试验得出的结论。目前新药品种繁多,很多新药并未积累更多的临床数据。另外,中药、中成药号称无副作用,其实很多药物从未做过动物和人的试验,没有这方面的数据,因此不建议孕妇盲目服用中药,更不建议中药保胎。
  药物剂量 有句话这样说:“撇开剂量谈毒性都是耍流氓。”药物对胎儿的不良影响叫做胚胎毒性。任何药物起作用和副作用的发生都需要一定的剂量,也许每个药毒性有强有弱,但都有一个最低中毒剂量。因此无论哪级药物,如果仅仅吃一两片完全没必要放弃胎儿。www.3021530.com
  自身健康 怀孕以后不能滥用药,但也不能忽视自身的健康状况。别忘记影响胎儿发育的因素除了药物,还有你的健康状况和导致疾病的病原本身。如果妈妈不健康,怎么能撑过孕期?引起你生病的病毒、细菌一样也会影响孩子的。前不久我就接触过一个病例,一位怀孕26周的孕妇发热、伴腹痛,考虑先兆早产,早产的原因可能是感染引起的。青霉素治疗3天后,发热无好转,医生建议换抗生素,她担心对孩子有不良的影响,签字拒绝了。最终的结局是又过三天,流产了。
  人生不能总是追求完美,追求完美的结果可能是毫无收获。那个女孩因为几粒药,放弃了胎儿,结局有可能终生不育。那个准妈妈因为拒绝用药,结果失去了孩子。也许折中一下,她们都会有一个欢乐的家庭。
  再次提醒各位准妈妈,如果在孕期不慎接触了药物、放射线,一定要告诉医生你什么时间、用的什么药物、用了多少。让医生给你分析一下风险有多大,在医生的指导下审慎地做决定。

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